اختلالات روانشناختی

اختلال انفجاری متناوب (Intermittent Explosive Disorder)

اختلال انفجاری متناوب یکی از اختلالاتی است که مشکلات عاطفی و تنظیم رفتار را شامل می شود و باعث نقض حقوق دیگران می شود و مشکلات قابل توجهی را ایجاد می کند. این اختلالات شایع است زیرا افراد را در تضاد قابل توجهی با دیگران ، به ویژه افراد قدرتمند قرار می دهد. به بیان ساده ، فرد مبتلا به این گروه از اختلالات به احتمال زیاد دچار مشکل می شود. آنها قادر به کنترل خود و سرکوب احساسی نیستند. سطح بالای هیجان منفی همراه با این ویژگی باعث تخلیه شدید می شود. این اختلالات ، که شامل اختلال انفجاری مکرر نیز می شود ، به عنوان اختلالات قلدری و کنترل ضربه شناخته می شوند.

اختلال انفجاری متناوب شامل ضربه های ناگهانی، پرخاشگری، رفتارهای خشونت آمیز و طغیان کلامی است که به طور متناوب و تکراری بروز می کند.

فوران های پرخاشگری معمولا سی دقیقه طول می کشد و معمولا در پاسخ به تحریک کوچکی از سوی یک همکار یا دوست نزدیک روی می دهد.

برون ریزی های پرخاشگرانه ممکن است مکرر یا نامکرر باشد.

در برون ریزی مکرر، به صورت دو بار در هفته و به طور متوسط در یک دوره سه ماهه علایم ذیل مشاهده می شوند:

– پرخاشگری کلامی / از کوره در رفتن، ایرادگیری، جر و بحث، جنگ کلامی
– پرخاشگری فیزیکی بدون آسیب، تخریب یا جراحت جسمانی نسبت به اموال، حیوانات یا سایر افراد

در برون ریزی نامکرر، فوران پرخاشگری فیزیکی همراه با آسیب، تخریب یا جراحت جسمانی به حیوانات و افراد سه بار در طول یک سال رخ می دهد.

 

علائم و معیارهای تشخیصی

حالت های خشونت ممکن است قبل یا همراه با هر یک از موارد زیر باشد:
•    خشم
•    کج خلقی
•    افزایش انرژی
•    بروز افکار مختلف
•    لرزش
•    تپش قلب
•    تنگی و سفتی قفسه سینه

انفجارها و طغیان های کلامی و رفتاری در موقعیت های خاصی رخ می دهند و فرد بیمار به عواقب آن هیچ فکری نمی کند. مشخصات حالت های انفجاری عبارتند از:
•    بداخلاقی
•    بلند سخن گفتن
•    جر و بحث کردن
•    تنه زدن یا هل دادن دیگران
•    دعوای فیزیکی
•    صدمه زدن به اموال
•    تهدید کردن یا حمله کردن به انسان ها یا حیوانات
پس از حالت های انفجاری فرد ممکن است احساس آرامش یا خستگی کند و بعدها احساس خجالت و پشیمانی به وی دست خواهد داد.

درمان اختلال انفجاری متناوب

در حقیقت هیچ  درمانی برای اختلال انفجاری متناوب وجود ندارد.

روش های درمانی موجود گفتار درمانی یا روان درمانی و مصرف دارو می باشد.
روان درمانی
جلسه های درمانی گروهی یا فردی موثر می باشند.

یک روش درمانی رایج به نام درمان رفتار شناختی، به افراد مبتلا به این اختلال کمک می کند:
•    تشخیص رفتارها یا موقعیت هایی که باعث بروز رفتارهای خشونت آمیز می شوند.
•    یادگرفتن چگونگی کنترل عصبانیت و و پاسخ های نامناسب با استفاده از تکنیک های تمدد اعصاب، تفکر متفاوت نسبت به موقعیت ها و یادگیری مهارت های مقابله.

دارو درمانی

داروهای مختلفی برای درمان اختلال انفجاری متناوب استفاده می شوند. این داروها شامل ضد افسردگی ها، تثبیت کننده های خلق و خو، ضد تشنج و سایر داروها می شود.

 

 اختلال انفجاری مکرر

پیشگیری

اگر مبتلا به اختلال انفجاری متناوب هستید، پیشگیری از آن برایتان خیلی سخت خواهد بود، مگر اینکه تحت درمان متخصص باشید.

به عنوان بخشی از درمان، پیشنهادهای زیر به شما کمک می کنند تا از بروز برخی وقایع پیشگیری کنید یا در موقعیت خاص بتوانید خود را کنترل کنید.
•    پیگیر فرایند درمان باشید. جلسات درمانی را به طور منظم دنبال کنید و اگر پزشک دارویی تجویز کرد، طبق دستورات پزشک داروی خود را مصرف کنید.

دارو برای پیشگیری از عود حالت خشم تجویز می شود.

•    تکنیک های ریلکسیشن را تمرین کنید. نفس عمیق کشیدن، ریلکس کردن و یوگا به آرام شدن بیشتر کمک می کند.

•    افکار خود را تغییر دهید. به جای فکر کردن به موقیت های ناامید کننده و بروز حس خود با خشونت، سعی کنید انتظارات معقول داشته باشید و مثبت فکر کنید.

افکار شما بر روی چگونگی واکنش شما تاثیر می گذارند.

•    از روش حل مشکل استفاده کنید. برنامه ای طراحی کنید تا راهی برای حل مشکلات مایوس کننده پیدا کنید.

حتی اگر نتوانید مشکل را برطرف کنید، اما به هرحال انرژی شما متمرکز یک مسئله شده است.

•    راه هایی برای بهبود ارتباطات خود پیدا کنید. سعی کنید به پیام های دیگران گوش دهید و به آنها فکر کنید و بهترین پاسخ ممکن را در به این پیام ها بدهید، نه اولین چیزی که به ذهن شما می رسد.

•    محیط خود را تغییر دهید. تا حد امکان از موقعیت ها یا افرادی که شما را عصبانی می کنند، اجتناب کنید.

به علاوه برنامه ریزی و زمانبندی کارها به کنترل بهتر امور کمک کرده و از میزان استرس می کاهد.

•    از مصرف مواد تغییر دهنده روح و روان اجتناب کنید. از الکل و داروهای تحریک کننده مصرف نکنید.

 

پیشگیری از اختلال انفجاری مکرر

پیشگیری از اختلال انفجاری متناوب

اگر فردی دچار اختلال انفجاری متناوب  باشد ، احتمالاً پیشگیری از کنترل خارج است مگر اینکه به دنبال درمان باشد و از روانشناس کمک بخواهد.

به عنوان بخشی از درمان بهتر برای جلوگیری یا کنترل برخی از رویدادها:

جلسات درمانی خود را دنبال کنید. ممکن است پزشک برای جلوگیری از عود اجزای منفجره دارو تجویز کند. داروها باید طبق تجویز پزشک مصرف شوند.
بهتر است تکنیک ها و روش های آرام سازی را برای مدیریت استرس و استفاده از آنها بیاموزید.
بیمار باید راههای بهبود روابط خود با دیگران را بیاموزد و ابتدا به رفتار و گفتار دیگران فکر کند و سپس بهترین پاسخ را بدهد.
بهتر است تغییراتی در محیط بیمار ایجاد شود. در صورت امکان ، فرد باید ترک کند یا از موقعیت هایی که او را ناراحت می کند اجتناب کند.
از مصرف الکل یا داروهای تفریحی یا غیرقانونی خودداری کنید.
برای ملاقات با پزشک آماده شوید
دکتر اختلال انفجاری دوره ای

اگر نگران این هستید که ممکن است دچار احساسات مکرر احساسی شوید ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

برای آمادگی بهتر ، قبل از مراجعه به پزشک ، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

علائمی که فرد مشاهده می کند.
اطلاعات کلیدی ، از جمله عوامل استرس زای جدی ، تغییرات اخیر زندگی و عوامل حمله ای که فرد تجربه کرده است.
نام تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل های دیگری که فرد مصرف می کند را نام ببرید.
برخی از سوالات اصلی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • درمان چقدر طول میکشد؟
    چرا من این طغیان های عصبانی را دارم؟
    آیا عوارض جانبی ناشی از درمان وجود دارد؟
    آیا این وضعیت موقتی است یا مدت زیادی دوام خواهد داشت؟
    آیا جایگزینی مشترک برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
    آیا به جای درمان اولیه ای که ارائه می دهید ، گزینه دیگری وجود دارد؟
    چه درمان هایی برای بیماری من وجود دارد و شما چه چیزی را توصیه می کنید؟
    آیا نیاز به آزمایش خاصی دارم؟
    آیا این آزمون ها نیاز به آموزش خاصی دارند؟
    من بیماریهای دیگری دارم. چگونه می توانم بهترین موقعیت ها را با هم مدیریت کنم؟

ممکن است پزشک از شما   سوالات بپرسد ، مانند:

  • بقیه رو اذیت کردی؟
    چه چیزی باعث سرریز شدن فرد می شود؟
    چه چیزی به انسان آرامش می دهد؟
    چند بار قسمت های انفجاری را تجربه کرده اید؟
    آیا تا به حال سعی کرده اید به خودتان صدمه بزنید؟
    آیا هنگام عصبانیت به اموال کسی صدمه زده اید؟
    آیا تا به حال از ناحیه سر آسیب دیده اید؟
    آیا در حال حاضر از الکل ، مواد مخدر یا مواد دیگر استفاده می کنید؟
    آیا شخص دیگری در خانواده شما تا به حال دچار بیماری روانی بوده است؟
لطفا امتیاز دهید

دکتر آرش هیربد

من دکتر آرش هیربد دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و تخصص روانپزشکی را در دانشگاه شهید بهشتی گذراندم. در بیمارستان آتیه به عنوان روانپزشک و مسئول دفتر سلامت روان مشغول به کار هستم. در کلینیک هیربد به عنوان موسس و مسئول فنی و روانپزشک بزرگسال فعالیت دارم. در زمینه اختلالات خلقی، اضطرابی، وسواس ، اختلالات خواب و… می توانم به شما کمک کنم.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا