اختلالات روانشناختی

اختلال پرخوری (Binge eating disorder)

اختلال پرخوری (Binge eating disorder) به عنوان مصرف مداوم ، اجباری و سریع مقادیر زیاد غذا تعریف می شود ، تا حدی که باعث ایجاد درد یا ناراحتی از سرریز معده شود.

این بیماری بیش از 3.5 درصد از زنان و 2 درصد از مردان را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد و به دومین اختلال شایع در جهان تبدیل شده است.

پرخوری افراد اشتها به احساسات دارند. در حالی که سایر اختلالات معمولاً دو برابر بیشتر در زنان شایع هستند ، اختلال پرخوری کمتر تبعیض آمیز است – حدود 40  از بیماران مرد هستند.

در زنان ، این اختلال در اوایل بزرگسالی شایع تر است. در مردان ، این اختلال تا میانسالی رشد می کند.

اختلال پرخوری بر همه سنین ، جنس ها ، نژادها ، قومیت ها ، ساختارهای فیزیکی و فرهنگ ها تأثیر می گذارد.

بیشتر اما نه همه افراد دارای تخت اضافه وزن دارند.

آنچه اختلال پرخوری را از پرخوری و پرخوری های گاه و بیگاه متمایز می کند ، احساس عادات غذایی غیرقابل کنترل است.

شما می توانید بیش از حد غذا بخورید ، خیلی سریع وقتی گرسنه نیستید ، و حتی بعد از سیر شدن به حدی ادامه دهید که باعث درد و ناراحتی شود.

می توانید سعی کنید به تنهایی یا مخفیانه غذا بخورید تا مقدار غذایی را که احساس می کنید احساس گناه کرده اید ، احساس خجالت یا خجالت کنید.

اگرچه گاهی به خود قول می دهید که بیشتر نخورید ، اما همچنان پرخوری خواهید کرد.

اگر این نوع پرخوری را حداقل هفته ای یکبار به مدت 3 ماه متوالی تجربه می کنید ، ممکن است پرخوری   تشخیص داده شود.

اختلال پرخوری

پرخوری افراطی

دوره‌های پرخوری با ۳ مورد یا بیشتر که شامل خوردن سریعتر از معمول، خوردن تا زمانی که فرد احساس ناراحت کننده‌ی سیری دارد، خوردن غذای زیاد زمانی که از نظر جسمی احساس گرسنگی نمی‌ کند، خوردن در تنهایی به علت ناراحتی از زیاد خوردن و احساس انزجار از خود، افسردگی یا احساس گناه زیاد بعد از آن می‌شود.

در رابطه با پرخوری ناراحتی محسوسی وجود دارد.
پرخوری به طور متوسط حداقل یک بار در هفته به مدت ۳ ماه روی می‌دهد.

در این اختلال رفتارهای نامناسب جبرانی وجود ندارد و این اختلال منحصراً در طول دوره ی پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی اتفاق نمی‌افتد.

 پرخوری Binge eating disorder

مشخصات این اختلال عبارتند از:

• سریع غذا خوردن
• غذا خوردن تا جایی که فرد احساس ناراحتی کند
• غذا خوردن به مقدار زیاد وقتی که فرد گرسنه نیست
• تنها غذا خوردن
• اضطراب و پریشانی از پرخوری

ملاکهای تشخیص پرخوری افراطی در DSM5

الف- قسمت های مکرر پرخوری. هر قسمت از پرخوری دو ویژگی اصلی دارد (هر دو باید وجود داشته باشد)

یک فرد برای یک دوره زمانی مستقل (به عنوان مثال ، در عرض دو ساعت) مقدار زیادی غذا می خورد که بسیار بیشتر از غذایی است که اکثر مردم در یک دوره زمانی مشابه و در شرایط مشابه می خورند.
او احساس می کند در این دوران نمی تواند رفتار “خوردن” را کنترل کند (برای مثال ، احساس می کند نمی تواند غذا را متوقف کند یا نوع یا مقدار غذا را کنترل کند).

ب- دوره های پرخوری شدید با سه مورد (یا بیشتر) از موارد زیر همراه است:

یکی خیلی سریعتر از حالت عادی غذا می خورد.
او آنقدر غذا می خورد که راز ناخوشایندی را احساس می کند.
او بسیار غذا می خورد ، حتی زمانی که احساس گرسنگی جسمی نمی کند.
او تنها غذا می خورد زیرا از دیدن میزان خوردن خود خجالت می کشد.
پس از پرخوری ، از خود متنفر است ، بسیار ناراحت و غمگین می شود ، یا احساس پشیمانی زیادی می کند.

ج – تجربه ناراحتی شدید به دلیل پرخوری D – پرخوری شدید به طور متوسط ​​حداقل هفته ای یک بار به مدت سه ماه اتفاق می افتد.

پرخوری شدید الکترونیکی با استفاده مکرر از رفتار جبرانی (مانند رفتار جبرانی در پرخوری) همراه نیست و منحصراً در طول پرخوری یا بی اشتهایی رخ نمی دهد. فشرده در هفته: 8 تا 13 قسمت پرخوری در هفته. شدید: 14 قسمت پرخوری در هفته.

اختلال پرخوری

سبب شناسی پرخوری

علل و عوامل بروز اختلال پر‌خوری افراطی، ناشناخته است.

اما سابقه خانوادگی، عوامل بیولوژیکی، رژیم‌های غذایی طولانی‌مدت و مسایل روانشناختی و روانشناختی احتمال خطر ابتلاء را افزایش می‌دهند.
پرخوری در برخی موارد می‌تواند برنامه ریزی شده باشد.
 در افراد مبتلا اغلب نابهنجاری در مقدار غذا وجود دارد تا با اشتیاق به نوع خاصی از غذا.
این افراد معمولاً نشانه‌ها و مشکلات خود را پنهان می‌کنند.
تا زمانی که فرد به طور ناراحت کننده یا دردناکی سیر شده باشد پرخوری را ادامه می‌دهد.
عاطفه‌ی منفی رایج ترین پیش آیند پرخوری می‌باشد.
علل دیگر آن عوامل استرس زای میان فردی، محدودیت غذایی، احساس‌های منفی در رابطه با بدن، شکل بدن و غذا و بی حوصلگی می‌باشد که ممکن است در طول دوره به طور موقتی کم شوند یا تسکین یابند.
این اختلال در افراد با وزن طبیعی، اضافی و چاق رخ می‌دهد و با اضافه وزن و چاقی در ارتباط است.

به طور کلی پرخوری با چاقی متفاوت است.

اغلب افراد چاق به پرخوری مکرر نمی‌پردازند و افراد مبتلا مصرف کالری و اختلال کارکردی بیشتری دارند.

درمان پرخوری افراطی

 

اهداف درمانی اختلال پرخوری افراطی، کاهش پرخوری بیش از حد و هله‌هوله خوری جهت بهبود خلق وخو از لحاظ احساسی و در صورت نیاز، کاهش وزن می‌باشد.
از آنجائیکه پرخوری افراطی، با خجالت و شرمندگی، تصویر ذهنی پایین، احساس تنفر از خود، و سایر احساسات منفیِ، کاملا گره خورده است، هدف درمان باید، این موارد به‌علاوه سایر مسایل روانشناختی و روانشناختی باشد.

با کمک گرفتن جهت درمان اختلال پرخوری افراطی، شما یاد می‌گیرید که چگونه وزن کم کنید و از این بیماری دور شوید.

  • رفتار درمانی دیالکتیک
  • درمان شناختی – رفتاری
  • روان درمانی بین فردی
  • دارو درمانی

درمان شناختی-رفتاری:

ممکن است به شما کمک کند تا بتوانید بهتر از عهده مسائلی که می‌تواند دوره‌های پرخوری افراطی را در شما شعله‌‌ور کند، برآیید، مسائلی مانند احساس منفی در مورد بدن خود و یا حالت افسردگی. همچنین می‌تواند حس بهتری جهت کنترل و نظارت  بر رفتار خود و الگوهای تغذیه‌ای، به شما بدهد.

اگر شما دچار اضافه وزن باشید، این امکان وجود دارد که به مشاوره جهت کاهش وزن علاوه بر  CBT نیاز داشته باشید.

 

روان‌درمانی میان فردی بر روابط رایج و شایع با سایر افراد، متمرکز است.

هدف بهبود مهارت‌های میان‌فردی شما است، اینکه چگونه با سایرین، شامل اعضای خانواده، دوستان و همکاران خود ارتباط برقرار کنید.

ممکن است این روش به کاهش اختلال پرخوری افراطی که به واسطه ارتباطات ضعیف و مهارت‌های ارتباطی ناسالم، به‌وجود می‌آید، کمک کند.

• درمان رفتار منطقی

این شکل از درمان می‌تواند به شما کمک کند تا مهارت‌های رفتاری لازم جهت کمک به تحمل فشارهای روانشناختی (استرس‌ها)، تنظیم و تعدیل احساسات خود و بهبود ارتباطتان با سایرین را فرا بگیرید، که تمامی این موارد می‌توانند میل به پرخوری افراطی را در شما کاهش دهند.

 Binge eating disorder

اختلالات پرخوری چه خطراتی برای سلامتی دارد؟

اختلال پرخوری با بسیاری از خطرات جسمی ، عاطفی و اجتماعی همراه است. بیش از 50 درصد افراد مبتلا به این اختلال چاق هستند. با این حال ، پرخوری یکی از عوامل افزایش وزن و چاقی است و دلیل آن افزایش شدید کالری دریافتی در دوره های پرخوری است. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، سکته مغزی ، دیابت نوع 2 و سرطان را افزایش می دهد. با این حال ، تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به اختلال پرخوری بیش از افراد چاق در معرض این بیماری ها و مشکلات هستند. سایر مشکلات مرتبط با پرخوری شامل مشکلات خواب ، درد مزمن ، آسم و سندرم روده تحریک پذیر است. در زنان ، اختلال پرخوری با افزایش خطر عوارض در دوران بارداری ، زایمان و سندرم تخمدان پلی کیستیک همراه است. افراد مبتلا به اختلال خوردن نیز دارای مشکل اجتماعی هستند. کیفیت زندگی افراد مبتلا به این اختلال بسیار پایین است و تعداد بستری ها در بیمارستان زیاد است زیرا آنها مشکلات سلامتی زیادی دارند. اگرچه مشکلات مربوط به این بیماری زیاد است ، اما تعداد درمانهای موثر برای پیشگیری از آن کم نیست.

5/5 - (1 امتیاز)

دکتر آرش هیربد

من دکتر آرش هیربد دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و تخصص روانپزشکی را در دانشگاه شهید بهشتی گذراندم. در بیمارستان آتیه به عنوان روانپزشک و مسئول دفتر سلامت روان مشغول به کار هستم. در کلینیک هیربد به عنوان موسس و مسئول فنی و روانپزشک بزرگسال فعالیت دارم. در زمینه اختلالات خلقی، اضطرابی، وسواس ، اختلالات خواب و… می توانم به شما کمک کنم.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا